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        2020临床执业医师《精神神经系统》练习题(6)
        考试吧 2020-05-11 17:39:19 评论(0)条

          点击查看:2020临床执业医师《精神神经系统》练习题汇总

          女,45岁。反复发作额颞部搏动样头痛,伴恶心呕吐、怕光,每次发作持续1~3天。发作头痛前有视物变形和亮点。多次脑CT检查阴性。头痛发作时其首选治疗药物是

          A.哌替啶

          B.麦角胺

          C.舒马曲普坦(英明格)

          D.丙戊酸

          E.乙酰氨基酚

          参考答案:B

          男,31岁。持续性头痛6天。自觉后枕部紧箍样疼痛,无恶心、畏光和畏声。查体:T 36.5℃,BP 120/70mmHg,眼压无异常,张口颞颌关节无弹响,双颞肌和枕肌明显压痛,余神经系统检查无异常。脑MRI无异常。最可能的诊断是

          A.颈椎病

          B.血管性头痛

          C.紧张性头痛

          D.无先兆偏头痛

          E.颞颌关节紊乱

          参考答案:C

          1、视野缺损常见于

          A、额叶肿瘤

          B、颞叶肿瘤

          C、顶叶肿瘤

          D、枕叶肿瘤

          E、小脑肿瘤

          2、精神症状常见于

          A、额叶肿瘤

          B、颞叶肿瘤

          C、顶叶肿瘤

          D、枕叶肿瘤

          E、小脑肿瘤

          3、感觉障碍常见于

          A、额叶肿瘤

          B、颞叶肿瘤

          C、顶叶肿瘤

          D、枕叶肿瘤

          E、小脑肿瘤

          4、神经胶质瘤占全部颅内肿瘤的

          A、10%~15%

          B、20%~30%

          C、40%~50%

          D、60%~70%

          E、70%~80%

          5、运动障碍常见于

          A、额叶肿瘤

          B、颞叶肿瘤

          C、顶叶肿瘤

          D、枕叶肿瘤

          E、小脑肿瘤

          参考答案

          1、

          【正确答案】 D

          【答案解析】 A.额叶肿瘤(以胶质瘤为最多,其次是脑膜瘤,另外先天性肿瘤、转移瘤等,也常在此部位发生。常见的症状为精神障碍与运动障碍。)

          B.(颞)叶肿瘤(常见肿瘤为胶质瘤,颞叶肿瘤的早期多无明显的临床症状。随着病程的进展常出现颞叶癫痫发作)

          C.顶叶肿瘤(肿瘤多为胶质瘤,其次为脑膜瘤,再其次为转移瘤,主要表现为对侧半身的感觉障碍。)

          D.枕叶肿瘤(多见肿瘤为胶质瘤,其次为脑膜瘤,主要临床表现为视觉方面的障碍。)

          E.小脑肿瘤(髓母细胞瘤、星形细胞胶质瘤及室管膜瘤多见于儿童;血管母细胞瘤,脑膜瘤则以成年人多见。主要症状为运动性共济失调,早期出现病灶同侧肢体共济失调,意向性震颤,肌张力减低,以后相继出现前庭迷路症状和以头痛、呕吐、视乳头水肿为三主征的颅内压增高症状,并伴有外展神经麻痹、脉搏缓慢、婴儿前囱突出,颅缝分离与头皮静脉怒张。肿瘤压迫附近结构出现面部麻木,角膜反射减低或丧失。晚期出现肢体力弱及锥体束损害体征。)

          2、

          【正确答案】 A

          【答案解析】 A.额叶肿瘤(以胶质瘤为最多,其次是脑膜瘤,另外先天性肿瘤、转移瘤等,也常在此部位发生。常见的症状为精神障碍与运动障碍。)

          B.(颞)叶肿瘤(常见肿瘤为胶质瘤,颞叶肿瘤的早期多无明显的临床症状。随着病程的进展常出现颞叶癫痫发作)

          C.顶叶肿瘤(肿瘤多为胶质瘤,其次为脑膜瘤,再其次为转移瘤,主要表现为对侧半身的感觉障碍。)

          D.枕叶肿瘤(多见肿瘤为胶质瘤,其次为脑膜瘤,主要临床表现为视觉方面的障碍。)

          E.小脑肿瘤(髓母细胞瘤、星形细胞胶质瘤及室管膜瘤多见于儿童;血管母细胞瘤,脑膜瘤则以成年人多见。主要症状为运动性共济失调,早期出现病灶同侧肢体共济失调,意向性震颤,肌张力减低,以后相继出现前庭迷路症状和以头痛、呕吐、视乳头水肿为三主征的颅内压增高症状,并伴有外展神经麻痹、脉搏缓慢、婴儿前囱突出,颅缝分离与头皮静脉怒张。肿瘤压迫附近结构出现面部麻木,角膜反射减低或丧失。晚期出现肢体力弱及锥体束损害体征。)

          3、

          【正确答案】 C

          【答案解析】 A.额叶肿瘤(以胶质瘤为最多,其次是脑膜瘤,另外先天性肿瘤、转移瘤等,也常在此部位发生。常见的症状为精神障碍与运动障碍。)

          B.(颞)叶肿瘤(常见肿瘤为胶质瘤,颞叶肿瘤的早期多无明显的临床症状。随着病程的进展常出现颞叶癫痫发作)

          C.顶叶肿瘤(肿瘤多为胶质瘤,其次为脑膜瘤,再其次为转移瘤,主要表现为对侧半身的感觉障碍。)

          D.枕叶肿瘤(多见肿瘤为胶质瘤,其次为脑膜瘤,主要临床表现为视觉方面的障碍。)

          E.小脑肿瘤(髓母细胞瘤、星形细胞胶质瘤及室管膜瘤多见于儿童;血管母细胞瘤,脑膜瘤则以成年人多见。主要症状为运动性共济失调,早期出现病灶同侧肢体共济失调,意向性震颤,肌张力减低,以后相继出现前庭迷路症状和以头痛、呕吐、视乳头水肿为三主征的颅内压增高症状,并伴有外展神经麻痹、脉搏缓慢、婴儿前囱突出,颅缝分离与头皮静脉怒张。肿瘤压迫附近结构出现面部麻木,角膜反射减低或丧失。晚期出现肢体力弱及锥体束损害体征。)

          4、

          【正确答案】 C

          【答案解析】 国内颅内肿瘤中以胶质瘤为最多,在国内占35.16~60.96%(平均44.69%),国外也类似这个比例。脑膜瘤占9.17~22.64%(平均15.83%),垂体瘤占 5.00%~16.09%(平均9.60%),神经纤维瘤占 5.03%~15.11%(平均9.43%),先天性肿瘤占1.01%~10.30%(平均6.93%),血管肿瘤占0.33%~12.02%(平均 6.71%)。

          5、

          【正确答案】 A

          【答案解析】 A.额叶肿瘤(以胶质瘤为最多,其次是脑膜瘤,另外先天性肿瘤、转移瘤等,也常在此部位发生。常见的症状为精神障碍与运动障碍。)

          B.(颞)叶肿瘤(常见肿瘤为胶质瘤,颞叶肿瘤的早期多无明显的临床症状。随着病程的进展常出现颞叶癫痫发作)

          C.顶叶肿瘤(肿瘤多为胶质瘤,其次为脑膜瘤,再其次为转移瘤,主要表现为对侧半身的感觉障碍。)

          D.枕叶肿瘤(多见肿瘤为胶质瘤,其次为脑膜瘤,主要临床表现为视觉方面的障碍。)

          E.小脑肿瘤(髓母细胞瘤、星形细胞胶质瘤及室管膜瘤多见于儿童;血管母细胞瘤,脑膜瘤则以成年人多见。主要症状为运动性共济失调,早期出现病灶同侧肢体共济失调,意向性震颤,肌张力减低,以后相继出现前庭迷路症状和以头痛、呕吐、视乳头水肿为三主征的颅内压增高症状,并伴有外展神经麻痹、脉搏缓慢、婴儿前囱突出,颅缝分离与头皮静脉怒张。肿瘤压迫附近结构出现面部麻木,角膜反射减低或丧失。晚期出现肢体力弱及锥体束损害体征。)

         

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